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胆总管结石的检查方法和常见的并发症

胆总管结石的检查方法和常见的并发症

众所周知,关于疾病的方法也是相当的重要的,大家了解过这方面的常识吗我们建议大家平时多积累一些这方面的知识,因为胆总管是和我们的生活息息相关的疾病,大家要慎重一下啊!线平片胆总管的原发结石和继发结石,分别是以胆色素和胆固醇为主的混合结石。 X线平片不能显示。

2.口服或静脉胆道造影胆管的影像浅淡,难以作出准确诊断。

型超声波虽然价廉无创,对的准确率达98%,但因受十二指肠等空腔脏器的影响,对胆总管结石的准确率仅为50%左右,特别对十二指肠后段胆管难以显示。

假阳性及假阴性率均较高。

断层扫描CT对胆总管结石的诊断优于B超,准确率可达80%左右。 但难以显示胆管系统病理改变和结石数量、大小、分布等状况。 和PTC检查均可清晰显示胆管系统的全貌,能比较准确提供肝内外胆管和胆囊结石的大小、数量、位置以及肝内外胆管扩张、狭窄等病理改变状况,是获得术前准确诊断最重要的检查方法。 ERCP基本无创、并发症较少,PTC为有创、并发症稍多,可根据病人和病变的具体情况选择。 一般情况下多选择ERCP检查。

6.磁共振胆胰管造影(MRCP)无创、不需造影剂,可以良好显示胆、胰管的管道系统。 能显示胆总管内结石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。 胆总管结石常见的并发症1.急性化脓性胆管炎是原发性最常见的并发症,又称胆道感染。 原发性胆管结石的大多与它有关。 主要表现为右上腹痛、寒战高热和黄疸,引起胆道感染的常见细菌为革兰阴性杆菌或是厌氧菌,以大肠埃希杆菌为多见,更常是混合性感染。

当结石嵌顿于胆管下端即出现急性化脓性胆管炎,经过消炎解痉,局部炎症水肿消退,结石浮动,嵌顿解除,上述和体征消退,因而表现为波动性黄疸。 B超可发现肝内外胆管扩张或胆管结石;可有白细胞增多等实验室发现。 一般认为急性化脓性胆管炎应先进行消炎解痉利胆补液治疗,症状缓解后再行择期手术。 但在非手术治疗过程中要严密观察,一旦出现急性梗阻性化脓性胆管炎,应考虑手术。 2.胆源性由于肝胆管结石并发感染未能及时手术引流或肝内小肝管结石嵌顿所致化脓性小胆管炎,炎症波及周围组织而形成。

以多发性小脓肿多见。

可有右上腹痛也可能没有腹痛,表现为寒战高热,为弛张热型,黄疸可有可无,病程一般较长。 本病经过短期非手术治疗未能奏效,应手术引流胆道,若为弥漫性小脓肿,引流胆道即可。

若为单个大脓肿或多发性脓肿外尚有较大的脓肿时,除作胆道引流外,同时要行脓肿引流。

综上所述,我们介绍了胆总管结石的检查内容和常见的并发症,我们希望我们的内容可以给大家带来更好的帮助,假如大家有任何不明白的问题的话,可以咨询你自己的医生,也可以咨询我们网站专家,最后我们诚心的祝福大家生活愉快!。

 
 

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